Inês Medeiros @ DGS - Divisão de Saúde Sexual,Reprodutiva, infantil e juvenil, Lisboa, Portugal

Nome
Inês Medeiros

Experiência
Estágio de Auditoria na DGS - Divisão de Saúde Sexual, Reprodutiva, Infantil e Juvenil


Instituição, Cidade e País
DGS, Lisboa, Portugal

Como soubeste desta vaga/ oportunidade?

Sempre tive um interesse profundo pela área da Interrupção Voluntária da Gravidez (IVG), pelo que procurei de forma ativa uma oportunidade de estágio que me permitisse trabalhar neste tema. Durante uma visita do CESP à DGS em 2024, aproveitei para perguntar  diretamente se havia possibilidade de realizar auditorias clínicas nesta área. Foi-me explicado que as auditorias formais aos serviços clínicos são conduzidas pela IGAS ou pela ERS, mas que a DGS detém competências para realizar outro tipo de auditorias, nomeadamente a nível dos sistemas de informação, estabelecimentos, complicações das IGs e de apoio à organização dos serviços. Contactei, assim, por e-mail a divisão da DGS com interesse em colaborar, e após uma reunião presencial para discussão de ideias, ficou definido o âmbito da auditoria e consultoria. Foi dessa forma, por iniciativa e proposta minha no que toca ao tema, mas depois averiguação das necessidades da Divisão neste tema especifico.

Que passos tiveste de dar para obter o estágio?

Não houve processo de candidatura formal. A iniciativa partiu de um contacto por email, seguido de reuniões presenciais com a equipa da Divisão de Saúde Sexual, Reprodutiva, Infantil e Juvenil para delinear o plano de trabalho. O processo foi formalizado tanto na DGS como na minha unidade.

Como era o ambiente no local de trabalho?

Muito bom! É um ambiente diferente da restante DGS, extremamente inclusivo e compreensivo. Muito acolhedor e bastante flexíveis e informal até. Gostei muito do ambiente da divisão, muito tranquilo mas com o alinhamento das ideias e prontos para o trabalho!

Como era uma semana habitual? Quais foram as tuas funções exatas?

O meu horário era semelhante ao da Unidade, mas tinha bastante flexibilidade sem marcação de ponto, e normalmente acabava por ficar um dia em teletrabalho - preferencialmente à sexta-feira (com possibilidade de mais). Durante o estágio, trabalhei principalmente na realização de uma auditoria à implementação da Norma n.º 001/2013 da DGS (complicações da IG), na avaliação do sistema de informação das Interrupções da Gravidez, e na análise da informação e funcionamento da Lista de  Estabelecimentos Oficiais e Oficialmente reconhecidos. Paralelamente, desenvolvi uma consultoria para reorganização dos serviços de IVG em Portugal. As semanas incluíam revisão bibliográfica e análise documental, condução de entrevistas com peritos e participação em reuniões técnicas sobre o tema (e não só).

Normalmente ficava durante o dia a desenvolver os meus objetivos específicos do estágio com reuniões por teams ou presenciais, contudo também me envolvi noutras questões, e normalmente quando haviam outras reuniões como do PNSIJ, da ENIND (igualdade e não discriminação), dignidade menstrual e da mortalidade fetal e infantil também estava envolvida e ajudava com a construção de alguns documentos e/ou pesquisa bibliográfica.

O que mais te marcou?

A oportunidade de trabalhar num tema sensível e politicamente relevante, com impacto direto sobre os direitos sexuais e reprodutivos e na igualdade de género, foi particularmente marcante.

Na DGS, o que mais me marcou foi mesmo perceber o tipo de trabalho que é feito dentro da instituição — por um lado, uma divisão extremamente acolhedora, empenhada e muito dedicada à defesa dos direitos das pessoas, mas por outro, muito limitada pelos poucos recursos disponíveis. Mais do que isso, o que me frustrou bastante foi notar a desvalorização clara que ainda existe em relação aos temas da saúde sexual e reprodutiva , e infantil e juvenil, mesmo dentro de instituições que deviam liderar a sua proteção.

Outra coisa que me impactou também bastante foi perceber que, em quase 20 anos desde que saiu a lei da IVG, não houve quase nenhuma evolução legislativa, apesar de existirem dados, estudos e até guidelines internacionais a mostrar a necessidade de mudanças e de boas práticas. Inclusive tive a sorte de durante o meu estágio conseguir assistir à discussão em Assembleia da República sobre as IVGs. Contudo, na verdade, esta plenária corroborou ainda mais a minha sensação de inércia política e legislativa que se faz sentir em relação a este assunto. Foi um misto de frustração e vontade de intervir!

Quais as maiores aprendizagens?

Aprendi imenso sobre o tema da IVG, mas também sobre como se lê e interpreta legislação (coisa que ninguém nos ensina bem…). O mais enriquecedor foi, sem dúvida, poder combinar várias metodologias — desde entrevistas a peritos até à análise documental e quantitativa de dados de morbilidade hospitalar. Consegui cruzar tudo isso para construir recomendações com base real e prática.

Também percebi melhor como funciona a comunicação dentro da DGS, e como é que se articulam com outras instituições, o que ajuda a ganhar noção da realidade nacional. Por outro lado, cresci bastante enquanto médica de Saúde Pública no que toca à advocacia e à coragem para abordar temas sensíveis. Com base na evidência e nos direitos humanos, há uma base sólida para agir — e trabalhar com uma equipa que reforçava esse compromisso deu-me confiança para continuar a fazê-lo.

Farias alguma coisa diferente?

Sim, provavelmente teria procurado mais cedo uma formação específica na área da auditoria e qualidade. Embora tenha investido bastante tempo a estudar e a perceber as metodologias, uma base prévia teria facilitado o processo.

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